躺着和站着时胃没有不适，但坐着时感到胃有顶胀感，可能是由于胃肠消化不良、胃肠功能紊乱、慢性胃炎等原因引起的。
1. 胃肠消化不良：这可能是由于胃肠蠕动减慢，导致食物在胃内停留时间过长，产生气体和不适感。可以尝试顺时针按摩腹部，服用促进胃动力的药物（如多潘立酮、莫沙必利等），以及避免进食容易产气的食物（如豆制品、红薯、大蒜等）来缓解症状。
2. 胃肠功能紊乱：其发病原因包括饮食不规律、消化不良、胃炎、急性肠胃炎以及不良的情绪等。典型症状表现为上腹部不适，坐着时症状较为明显。建议调整饮食习惯，保持情绪稳定，并在医生指导下进行相应治疗。
3. 慢性胃炎：慢性胃炎可能导致中上腹部不适、饱胀、食欲不振等症状。坐着时，由于身体姿势的改变，可能会加重胃部不适感。建议进行胃镜检查以明确诊断，并在医生指导下进行药物治疗。
除了以上原因，腹型肥胖也可能导致坐着时胃部有顶胀感。因为腹部脂肪堆积过多，坐着时会对胃部产生压迫，从而加重不适感。建议适当减肥，改善腹部肥胖症状。
针对这种情况，建议调整饮食习惯，保持情绪稳定，适当进行运动。如症状持续不能缓解，建议及时就医，进行相关检查以明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。
