胃溃疡最严重的三个征兆包括：
1. 大量出血：当溃疡穿破胃壁或十二指肠壁时，可导致大量出血。病人可能出现呕血、黑便、贫血等症状。如果出血严重，甚至可能出现休克的状况。
2. 穿孔：当溃疡穿透胃壁或十二指肠壁时，形成穿孔。这可能导致胃酸和消化液泄漏到腹腔中，引起严重的腹膜炎症。患者可能会出现剧烈腹痛、腹胀、发热等症状。
3. 梗阻：当溃疡位于幽门附近时，溃疡溃破后形成瘢痕，导致幽门狭窄。这会导致食物无法顺利通过胃进入小肠，导致呕吐、胃胀、食欲减退等症状。
胃溃疡并非胃空虚，这是一个常见的误解。而胃空虚则仅表现为一种轻微的饥饿感，通常通过适量进食即可缓解。胃溃疡与胃空虚是两种截然不同的概念，前者是一种需要积极治疗的胃部疾病，后者则是人体正常的生理反应。
