如果早上大便擦屁股时有血，可能有以下原因：
1. 便秘：硬便便容易刺激肛门，导致出血。
2. 痔疮：痔疮是肛门静脉曲张所致，常出现血便、肛门灼痛等症状。
3. 肛裂：肛裂是肛门黏膜及肛缘皮肤裂伤出现疼痛、便秘、排便时排出鲜红色血液等。
4. 肠炎：肠道炎症常引起便秘、腹泻、腹痛、便血等症状。
建议及时到医院就诊，明确病因，选择适当的治疗方法。
