患者姓名：
性别：
年龄：
就诊时间：
主诉：
患者自述身体逐渐消瘦，体力下降，容易疲劳，食欲不佳，未伴有发热、咳嗽等症状。
现病史：
患者于半年前开始体重下降，当时体重为60公斤，现体重不足50公斤。最近数月来，食欲下降明显，常感口干，经常感到疲劳。无明显发热、咳嗽等症状。患者曾在医院内接受过营养治疗，但效果不佳。患者无其他疾病史，也无吸烟、饮酒等恶习。
既往史：
过去没有患过类似疾病，两年前曾因感冒就诊并得到了治疗。
家族史：
患者的父母、兄弟姐妹身体状况良好。
体格检查：
患者体重：48公斤，身高：165厘米，体温：36.8℃，血压：110/75mmHg，心率：78次/分，呼吸频率：16次/分。皮肤干燥、无明显发红。胃肠道听诊未见异常。其他系统检查未发现明显异常。
初步诊断：
患者出现消瘦症状，但并未伴有其他临床症状，疾病原因有待进一步检查明确。
建议检查：
1. 血常规、生化检查
2. 免疫功能检查
3. 腹部超声检查
4. CT检查
治疗：
根据初步诊断，目前暂不需要针对性治疗，建议进一步检查以寻找疾病原因，并根据检查结果制定治疗计划。
随访：
请患者按时前往检查，回诊复查检查结果，以便及时制定治疗方案。如患者出现明显症状，请及时就诊。
