左上腹胀痛感觉像顶着气可能是由以下原因引起的：
1. 胀气：消化系统中的气体积聚在上腹部引起胃胀，常见于进食过快、吃过多、消化功能不良等。胀气通常伴随腹胀、腹痛、打嗝等症状。
2. 胃酸倒流：胃酸逆流到食道引起胃食管反流病，会出现上腹部胀痛和烧心感。
3. 胃溃疡：胃黏膜受损造成溃疡，常表现为上腹痛、胃灼热感、饭后胃酸分泌增多等症状。
4. 胆囊疾病：胆囊炎、胆石症等引起的上腹胀痛，常伴有恶心、呕吐、黄疸等症状。
5. 胰腺炎：胰腺炎引起的上腹胀痛，常伴有强烈的持续性疼痛、恶心、呕吐等。
如果您出现了左上腹胀痛的症状，建议您尽快就医，通过医生的专业检查和诊断来确定病因，并进行相应的治疗。
