肠排异和拉肚子都是指肠道的异常状态，但区别如下：
1. 肠排异：是指身体中的异物通过便秘或腹泻的形式排出体外，比如误食异物、消化不良后难以消化的物质等，是身体的正常排毒过程。肠排异通常不伴随其他症状，排出的物质也不多，颜色和形状正常。
2. 拉肚子：是指肠道内的排泄物因为各种原因排出过多或过于频繁，通常伴随着腹泻、腹痛、肠鸣和脱水等症状。拉肚子可以是由细菌、病毒、寄生虫、食物中毒、药物反应、肠易激综合症等多种原因引起。
肠排异通常是身体中无法消化的物质经过正常的排泄过程排出体外，而拉肚子则是一种不正常的肠道反应，需要及时采取措施治疗。
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