1. 主诉：
患者反复出现体重下降、食欲下降、乏力、疲劳等症状。
2. 既往史：
a. 疾病史：患者是否患有消化系统疾病（如胃肠溃疡、炎症性肠病等）、代谢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进等）、恶性ZL等疾病。
b. 用药史：患者是否长期服用某种药物，如利尿剂、抗抑郁药、抗生素等。
3. 体格检查：
a. 体重及身高：测量患者体重及身高，计算BMI指数。
b. 营养状况：评估患者的营养状况，包括皮肤、黏膜、肌肉及脂肪分布等情况。
c. 消化系统检查：检查患者的腹部，包括肝脾大小、肝区压痛、肠鸣音、腹泻或便秘等情况。
d. 其他系统检查：根据患者症状和体征进行必要的系统检查。
4. 辅助检查：
a. 血常规：检查血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标。
b. 生化检查：检查肝功能、肾功能、电解质等指标。
c. 检查血糖、血脂等指标。
d. 根据患者情况进行必要的肝、胆、胰、甲状腺等影像学检查。
5. 诊断：
根据患者症状、体征和辅助检查结果，结合病史和既往病史，进行鉴别诊断。
6. 治疗：
根据患者病因和病情，制定个体化治疗方案，包括饮食调理、药物治疗、手术治疗等。加强患者营养支持，改善其营养状况。定期复查、随访，评估疗效和预后。
