如果用纸擦后有血且感觉有些疼痛，有可能是以下几种原因导致：
1. 纸张太硬或太粗糙：使用质量较差的硬纸或粗糙的卫生纸时，可能会导致擦拭时对皮肤造成摩擦伤害，从而引起疼痛和出血。
2. 皮肤过于敏感：某些人的皮肤较为敏感，甚至在轻微的摩擦下也会出血和疼痛。
3. 痔疮或肛裂：如果你有痔疮或肛裂的问题，擦拭时会引起更严重的疼痛和出血。
如果这种情况经常发生或伴有其他不适症状，建议尽快就诊医生进行进一步的检查和诊断。医生可能会根据具体情况给出相应的治疗建议，例如使用柔软的纸张，加强个人卫生习惯，避免过度擦拭等。
