如何根据腹泻一症推测疾病
2010-05-04 13:34:21
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(1)从年龄来阐明：孩子腹泻多为轮状病菌感染、双糖酯酶缺乏症、先天性氯泻、肠系膜淋巴结核和胰腺纤维囊性变；青壮年腹泻多为功能性腹泻与溃疡性肠结核；中年或老年腹泻常为结肠*。
(2)从性别阐明：甲状腺功能亢进症引起的功能性腹泻多见于女士，而结肠憩室与结肠*多见于男人。
(4)从起病与病程阐明：起病急、病程短而腹泻次数频繁者，应考虑各种病因引起的腹泻，如轮状病菌感染、沙门氏菌感染、细菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌肠毒素性食物中毒、阿米巴病、肠变态反应性病症以及药品用途和化学中毒等。若病史超过2年者，则结肠引起的也许性就较小；若病史达数年至数十年之久，多见于功能性腹泻、血吸虫病、溃疡性结肠炎及克隆病；若腹泻呈间歇性发作，多见于功能性腹泻、吸收不好综合征及结肠憩室炎等。
若24小时排便次数在10次以上，甚至达数十次的急性腹泻，多见于急性感染引起的分泌性腹泻，如霍乱和渗出性腹泻如细菌性痢疾。而每天排便几次的慢性腹泻可见于许多病症，如慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、直肠*与结肠*以及肠道激惹综合征等。
腹泻一症，若根据朋友病史、表现、体征等方面表现，可以有助于进一步推测腹泻的原因。
若腹泻与便秘交替发病，可见于溃疡性肠结核、结肠*、不完全性肠梗阻、结肠憩室炎、便秘而有服泻药的习惯者和肠道激惹综合征，后者在便秘时，大便如“牛粪”样，带粘液而无脓血。
(5)从胃肠道表现阐明：从病人所呈现的胃肠表现，尤其是腹泻状态，可以推测病变部位在小肠或结肠。如病人便意频繁，有里急后重感，每次排便量少，有时甚至只排出一些气体或少量粘液而无粪质，粪便色较深，稀烂，粘冻样，含或不含肉眼可见的血液，臭气不重，伴下腹或左下腹持续性痛痛，腹痛于便后可稍改善，这种腹泻病变位于直肠和(或)乙状结肠。
若腹泻时无里急后重表现，粪便色淡、量多、水样、多泡沫或油腻状、恶臭，无肉眼可见的血和脓，但含有不消化食物残渣，伴脐周围或局限于右下腹部间歇性绞痛，肠鸣音亢进，这种腹泻病变位于小肠。
(3)从籍贯和职业阐明：居住于长江中下游一带的农民与渔民，频繁与疫水接触，腹泻时应考虑有血吸虫感染的也许。
若腹泻与进餐有关，禁食后可止泻，这种腹泻多见于肠内容物渗透压升高、粘膜通透性异常和肠蠕动加速。
(2)从性别阐明：甲状腺功能亢进症引起的功能性腹泻多见于女士，而结肠憩室与结肠*多见于男人。
(4)从起病与病程阐明：起病急、病程短而腹泻次数频繁者，应考虑各种病因引起的腹泻，如轮状病菌感染、沙门氏菌感染、细菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌肠毒素性食物中毒、阿米巴病、肠变态反应性病症以及药品用途和化学中毒等。若病史超过2年者，则结肠引起的也许性就较小；若病史达数年至数十年之久，多见于功能性腹泻、血吸虫病、溃疡性结肠炎及克隆病；若腹泻呈间歇性发作，多见于功能性腹泻、吸收不好综合征及结肠憩室炎等。
若24小时排便次数在10次以上，甚至达数十次的急性腹泻，多见于急性感染引起的分泌性腹泻，如霍乱和渗出性腹泻如细菌性痢疾。而每天排便几次的慢性腹泻可见于许多病症，如慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、直肠*与结肠*以及肠道激惹综合征等。
腹泻一症，若根据朋友病史、表现、体征等方面表现，可以有助于进一步推测腹泻的原因。
若腹泻与便秘交替发病，可见于溃疡性肠结核、结肠*、不完全性肠梗阻、结肠憩室炎、便秘而有服泻药的习惯者和肠道激惹综合征，后者在便秘时，大便如“牛粪”样，带粘液而无脓血。
(5)从胃肠道表现阐明：从病人所呈现的胃肠表现，尤其是腹泻状态，可以推测病变部位在小肠或结肠。如病人便意频繁，有里急后重感，每次排便量少，有时甚至只排出一些气体或少量粘液而无粪质，粪便色较深，稀烂，粘冻样，含或不含肉眼可见的血液，臭气不重，伴下腹或左下腹持续性痛痛，腹痛于便后可稍改善，这种腹泻病变位于直肠和(或)乙状结肠。
若腹泻时无里急后重表现，粪便色淡、量多、水样、多泡沫或油腻状、恶臭，无肉眼可见的血和脓，但含有不消化食物残渣，伴脐周围或局限于右下腹部间歇性绞痛，肠鸣音亢进，这种腹泻病变位于小肠。
(3)从籍贯和职业阐明：居住于长江中下游一带的农民与渔民，频繁与疫水接触，腹泻时应考虑有血吸虫感染的也许。
若腹泻与进餐有关，禁食后可止泻，这种腹泻多见于肠内容物渗透压升高、粘膜通透性异常和肠蠕动加速。