天生骨瘦如柴的人并不一定是患有疾病,这可能是由于个人遗传、饮食习惯、生活方式等多种因素导致的身体构成。然而,如果骨瘦如柴伴随着其他症状,如消化不良、缺乏营养、体重减轻等,就需要考虑到可能患有疾病,如甲状腺功能亢进、胃肠道疾病等。建议进行全面的体检和检查,寻找病因并给予相应的治疗。