便秘的中西医药治疗方法
2009-05-12 10:24:45
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一、西医药：此类药物*好在医生指导下选择使用。
(1)润湿剂：辛丁酯碘酸钠，口服，日50—200mg.运用于粪便坚硬，排便无力，直肠疾患及术后患者。
(2)滑润剂：石蜡油，15-30ml睡前服，适用于肛门疾患所致大便干结。
(3)刺激性泻药：酚酞，0．1—0．2g／次。蓖麻油，10~30ml／次。波希鼠李皮广300。60mg／次。
(4)容量泻剂：硫酸镁：每次10~20g。氧化镁：每次1~3g，适用于胃酸多并有便秘。镁乳：每次15ml。山梨醇：口服5—10g／次，2—3次／日。60％乳果糖：10~30ml／次，3次／日，适于肝昏迷并有便秘者。甲基纤维素1．5-5g／日。
(5)栓剂及灌肠法：甘油栓，每次1粒，纳入肛内。开塞露，每次1支，插入肛门并药液挤入直肠。温盐水2000~3000ml，温500~1000ml，肥皂水(75ml加水至1000m1)灌肠。矿物油或棉籽油200m1保留灌肠，多用临时清洁肠道。
二、中医药
(1)热秘：大便干结，小便短赤，面红心烦，或有身热，口干口臭，腹胀或痛，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。
治法：清热润燥通便。
方药：麻仁15克、芍药10克、枳实10克、大黄10克、厚朴10克、杏仁10克。
中成药：新清宁片。
(2)气秘：排便困难，大便干或不干，伴暖气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，舌苔白，脉弦。
治法：顺气行滞。
方药：沉香、木香、大黄各6克，实、槟榔、乌药各9克。
中成药：开胸顺气丸。
(3)气虚：大便秘而不结，虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出气短，伴见神疲气怯，肢倦懒言，舌淡苜白，脉弱。
治法：益气润肠通便。
方药：黄芪30克、生白术30克、陈皮10克、火麻仁10克、白蜜20克，气虚明显有可加党参10克。中成药：补中益气丸。
(4)血虚：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸健忘，唇舌色淡，脉细涩。
治法：养血，润燥，通便。
方药：当归15克、生地15克、麻仁15克、枳壳10克、肉苁蓉12克、大黄6克。
中成药：润肠丸。
(5)阴虚：大便干结如羊屎状，伴形体削瘦，口于思饮，或有心悸，颧红，失眠，眩晕，腰膝酸软，舌红少苜，脉细数。
治法：滋阴润肠。
方药：玄参10克、麦冬15克、生地24克、山药20克、山茱萸12克、丹皮9克、茯苓9克、泽泻9克、麻仁10克、玉竹10克、决明子12克、蜂蜜30克(冲)。
中成药：增液口服液。
(1)润湿剂：辛丁酯碘酸钠，口服，日50—200mg.运用于粪便坚硬，排便无力，直肠疾患及术后患者。
(2)滑润剂：石蜡油，15-30ml睡前服，适用于肛门疾患所致大便干结。
(3)刺激性泻药：酚酞，0．1—0．2g／次。蓖麻油，10~30ml／次。波希鼠李皮广300。60mg／次。
(4)容量泻剂：硫酸镁：每次10~20g。氧化镁：每次1~3g，适用于胃酸多并有便秘。镁乳：每次15ml。山梨醇：口服5—10g／次，2—3次／日。60％乳果糖：10~30ml／次，3次／日，适于肝昏迷并有便秘者。甲基纤维素1．5-5g／日。
(5)栓剂及灌肠法：甘油栓，每次1粒，纳入肛内。开塞露，每次1支，插入肛门并药液挤入直肠。温盐水2000~3000ml，温500~1000ml，肥皂水(75ml加水至1000m1)灌肠。矿物油或棉籽油200m1保留灌肠，多用临时清洁肠道。
二、中医药
(1)热秘：大便干结，小便短赤，面红心烦，或有身热，口干口臭，腹胀或痛，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。
治法：清热润燥通便。
方药：麻仁15克、芍药10克、枳实10克、大黄10克、厚朴10克、杏仁10克。
中成药：新清宁片。
(2)气秘：排便困难，大便干或不干，伴暖气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，舌苔白，脉弦。
治法：顺气行滞。
方药：沉香、木香、大黄各6克，实、槟榔、乌药各9克。
中成药：开胸顺气丸。
(3)气虚：大便秘而不结，虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出气短，伴见神疲气怯，肢倦懒言，舌淡苜白，脉弱。
治法：益气润肠通便。
方药：黄芪30克、生白术30克、陈皮10克、火麻仁10克、白蜜20克，气虚明显有可加党参10克。中成药：补中益气丸。
(4)血虚：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸健忘，唇舌色淡，脉细涩。
治法：养血，润燥，通便。
方药：当归15克、生地15克、麻仁15克、枳壳10克、肉苁蓉12克、大黄6克。
中成药：润肠丸。
(5)阴虚：大便干结如羊屎状，伴形体削瘦，口于思饮，或有心悸，颧红，失眠，眩晕，腰膝酸软，舌红少苜，脉细数。
治法：滋阴润肠。
方药：玄参10克、麦冬15克、生地24克、山药20克、山茱萸12克、丹皮9克、茯苓9克、泽泻9克、麻仁10克、玉竹10克、决明子12克、蜂蜜30克(冲)。
中成药：增液口服液。