治疗便秘的用药原则
2009-05-12 09:35:12
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改善便秘的药物主要有：渗透性泻剂、润滑性泻剂、容积性泻剂、刺激性泻剂、促胃肠动力药等。使用中要对症下药，才能使显著。
1、润滑性泻剂：主要成分为矿物油，如液体石蜡。此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出。这类药缺点是口感差，作用弱，长期应用会引发脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)吸收不良。
2、渗透性泻剂：开塞露、乳果糖、硫酸镁。它们不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。适宜于孕产妇、老年人、儿童及手术后便秘者。这些药的缺点是在细菌作用下发酵产生气体，有可能会引发腹胀等不适感。
3、容积性泻剂：聚卡波非、甲基纤维素。这类药物可提供纤维，因纤维不被肠壁吸收又能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，引发便意，起到导泻作用。容积性泻剂的作用缓慢而温和，是促使粪便排泄的醉安全药物，也是唯—可长期使用的轻泻剂。容积性泻剂因为不能使结肠张力增加，因此不宜用于那些肠道活动迟缓的病人。
4、刺激性泻剂：果导(酚酞)、大黄、蓖麻油、芦荟、番泻叶等。这类药物作用快、效力强，可通过对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。但因为此类药刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引发肠蠕动无力，养成药物依靠，因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者。若长期应用，还可发生结肠病变，结肠神经变性，“情肠”综合征及严重的水、电解质失衡。
5、促胃肠动力药：西沙必利、吗丁啉、替加色罗是通过加强胃肠动力来发挥作用。
1、润滑性泻剂：主要成分为矿物油，如液体石蜡。此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出。这类药缺点是口感差，作用弱，长期应用会引发脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)吸收不良。
2、渗透性泻剂：开塞露、乳果糖、硫酸镁。它们不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。适宜于孕产妇、老年人、儿童及手术后便秘者。这些药的缺点是在细菌作用下发酵产生气体，有可能会引发腹胀等不适感。
3、容积性泻剂：聚卡波非、甲基纤维素。这类药物可提供纤维，因纤维不被肠壁吸收又能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，引发便意，起到导泻作用。容积性泻剂的作用缓慢而温和，是促使粪便排泄的醉安全药物，也是唯—可长期使用的轻泻剂。容积性泻剂因为不能使结肠张力增加，因此不宜用于那些肠道活动迟缓的病人。
4、刺激性泻剂：果导(酚酞)、大黄、蓖麻油、芦荟、番泻叶等。这类药物作用快、效力强，可通过对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。但因为此类药刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引发肠蠕动无力，养成药物依靠，因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者。若长期应用，还可发生结肠病变，结肠神经变性，“情肠”综合征及严重的水、电解质失衡。
5、促胃肠动力药：西沙必利、吗丁啉、替加色罗是通过加强胃肠动力来发挥作用。