引起慢性器质性便秘的病因
2011-05-26 11:08:52
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(1)结肠病变：如良性与恶性结肠肿瘤、肠粘连、肠狭窄、增殖性肠结核、巨结肠症、非特异性炎症如溃疡性结肠炎、克隆病，以及硬皮病等。
(2)肠外病变压迫肠道：如较大的卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫后倾、中后期妊娠、腹腔内肿瘤、腹膜后肿瘤，或大量腹水、粘连型结核性腹膜炎等。
(3)内分泌及代谢性疾病：甲状腺功能减退是一种全身性代谢减低性疾病，胃肠道平滑肌也会发生萎缩衰变，这必然导致肠蠕动能力极度减退、无力，从而粪便或肠内容物在肠道运行率下降，使粪便或肠内容物在肠道内停滞时间过长而便秘。甲状旁腺功能亢进是内分泌疾病之一，有原发性和继发性之分，均能引起便秘。此外，尿崩症伴失水、糖尿病并发神经病变、高血钙症、妊娠、糖尿病并发神经病变、垂体前叶功能减退、席汉病、阿狄森病、尿崩症伴失水等，均可引起慢性便秘。
(4)神经系统疾病：排便反射过程的任何一个环节有障碍都会发生便秘。首先是脑异常，包括帕金森病、脑肿瘤、脑血管障碍、脑炎等，都会使大脑皮质的功能受到影响，引起便秘。其次是脊髓的异常，包括马尾神经瘤、腰及骸髓损伤、脊髓痛、多发性硬化症、脊髓炎等，使感觉冲动的传人发生障碍，从而导致便秘。再有就是末梢神经的异常，如骨盆神经切除、多发性神经根炎等病，使传导冲动的神经受损、不能产生排便反射。另外，一些疾病如抑郁型精神病、神经官能症或疮病等，能使自主神经系统失去平衡，使分布在肠管上的交感神经兴奋性增强，而副交感神经作用减低，抑制肠道的运动和分泌功能，从而产生便秘。此外，长期精神过度紧张、或因生活规律发生变化、长途旅行未能及时排便等，使正常的排便习惯受到千扰而发生便秘。
(5)呼吸系统疾病。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者多见于中、老年人，慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病程发展缓慢，会随着病程进展逐渐发生心脏功能不全、内脏淤血、肝肿大、胃肠道消化功能下降，从而使蠕动减弱，故经常发生便秘。
(6)肠道疾病。肠粘连是指肠管与肠管、肠管与腹膜、肠管与肠系膜等相互粘连，是比较常见的腹部外科疾病，当肠枯连造成肠腔狭窄或部分性肠梗阻时，出现肠管通过障碍或肠蠕动障碍，从而发生腹胀、腹痛及便秘，肠粘连或枯连性部分肠梗阻引起的fff便秘，属继发性便秘或器质性便秘范畴。结肠病变引起结肠运动迟缓或痉挛，致使粪便在结肠内停滞时间过长，水分被过度吸收，粪便变干，结肠性便秘。
(2)肠外病变压迫肠道：如较大的卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫后倾、中后期妊娠、腹腔内肿瘤、腹膜后肿瘤，或大量腹水、粘连型结核性腹膜炎等。
(3)内分泌及代谢性疾病：甲状腺功能减退是一种全身性代谢减低性疾病，胃肠道平滑肌也会发生萎缩衰变，这必然导致肠蠕动能力极度减退、无力，从而粪便或肠内容物在肠道运行率下降，使粪便或肠内容物在肠道内停滞时间过长而便秘。甲状旁腺功能亢进是内分泌疾病之一，有原发性和继发性之分，均能引起便秘。此外，尿崩症伴失水、糖尿病并发神经病变、高血钙症、妊娠、糖尿病并发神经病变、垂体前叶功能减退、席汉病、阿狄森病、尿崩症伴失水等，均可引起慢性便秘。
(4)神经系统疾病：排便反射过程的任何一个环节有障碍都会发生便秘。首先是脑异常，包括帕金森病、脑肿瘤、脑血管障碍、脑炎等，都会使大脑皮质的功能受到影响，引起便秘。其次是脊髓的异常，包括马尾神经瘤、腰及骸髓损伤、脊髓痛、多发性硬化症、脊髓炎等，使感觉冲动的传人发生障碍，从而导致便秘。再有就是末梢神经的异常，如骨盆神经切除、多发性神经根炎等病，使传导冲动的神经受损、不能产生排便反射。另外，一些疾病如抑郁型精神病、神经官能症或疮病等，能使自主神经系统失去平衡，使分布在肠管上的交感神经兴奋性增强，而副交感神经作用减低，抑制肠道的运动和分泌功能，从而产生便秘。此外，长期精神过度紧张、或因生活规律发生变化、长途旅行未能及时排便等，使正常的排便习惯受到千扰而发生便秘。
(5)呼吸系统疾病。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者多见于中、老年人，慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病程发展缓慢，会随着病程进展逐渐发生心脏功能不全、内脏淤血、肝肿大、胃肠道消化功能下降，从而使蠕动减弱，故经常发生便秘。
(6)肠道疾病。肠粘连是指肠管与肠管、肠管与腹膜、肠管与肠系膜等相互粘连，是比较常见的腹部外科疾病，当肠枯连造成肠腔狭窄或部分性肠梗阻时，出现肠管通过障碍或肠蠕动障碍，从而发生腹胀、腹痛及便秘，肠粘连或枯连性部分肠梗阻引起的fff便秘，属继发性便秘或器质性便秘范畴。结肠病变引起结肠运动迟缓或痉挛，致使粪便在结肠内停滞时间过长，水分被过度吸收，粪便变干，结肠性便秘。