慢性功能性便秘有哪些危害
2011-05-24 09:47:49
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慢性功能性便秘是一种常见病、多发病。1999年在罗马召开的世界胃肠病会议上再次制订的慢性功能性胃肠道疾病的罗马Ⅱ诊断标准，少于1/4的时间内有每周排便少于3次。不存在稀便，也不符合肠易激综合征的诊断标准;同时需除外肠道或全身器质性病因以及药物因素所致的便秘。
一、病因病机与中医的辨证分型
《伤寒论》将便秘分为阳结、阴结、脾约。此后又有“风、气、热、寒、湿秘”及“风热燥”等学说。唐容川《血证论》云：“肺移热于大肠则便结，肺津不润则便结，肺气不降则便结”。便秘的发生与大肠、脾、胃、肺、肝、肾等脏腑关系密切。《内经》云：“大肠者，传导之官，变化出焉。”又提出“肺与大肠相表里”。
一般认为，素体热盛，或恣食肥甘厚味，易致胃肠积热，耗伤津液，便燥难排;忧思恼怒，或久坐少动，易导致气机郁滞，通降失常，糟粕内停;外感寒邪，过食寒凉，导致阴寒内盛，凝滞胃肠，糟粕传导不能;饮食劳倦，年老体虚，大病产后，均可因体质的不同，而出现气虚阳衰、阴亏血少等情况，导致大肠传导无力，或肠道失濡，而致大便秘结。
便秘的病因是复杂的，在疾病的发展过程中，各种证候可相兼出现，或互相转化。辨证应以虚实为纲，阴阳气血为目。其病位在大肠，病机与脾胃肺肝肾有关。西医疾病分型与中医辩证分型有其内在规律可循，但因为疾病本身的多变性和复杂性，故不能拘泥于此。治疗时应审证求因，审因论治。
在治疗功能性便秘时，应因证择方，因人施药。脾虚型便秘，大剂量用生白术30～60g以健脾补气通便;血虚肠燥者大剂量用生白芍、火麻仁以补血润肠通便;肾阴虚者重用何首乌、生地以补肾滋润通便;肾阳虚者重用肉苁蓉以温补肾阳通便;脾气虚重用生黄芪30～50g;痰热壅肺、肺失宣降者加用杏仁、黄芩、栝楼仁以宣肺清热通便;大肠实热者用大黄、虎杖以清热泻腑通便;久病多瘀者则用桃仁、酒大黄以活血化瘀通便;肝郁气滞者重用郁金、枳实以疏肝理气通便。
一、病因病机与中医的辨证分型
《伤寒论》将便秘分为阳结、阴结、脾约。此后又有“风、气、热、寒、湿秘”及“风热燥”等学说。唐容川《血证论》云：“肺移热于大肠则便结，肺津不润则便结，肺气不降则便结”。便秘的发生与大肠、脾、胃、肺、肝、肾等脏腑关系密切。《内经》云：“大肠者，传导之官，变化出焉。”又提出“肺与大肠相表里”。
一般认为，素体热盛，或恣食肥甘厚味，易致胃肠积热，耗伤津液，便燥难排;忧思恼怒，或久坐少动，易导致气机郁滞，通降失常，糟粕内停;外感寒邪，过食寒凉，导致阴寒内盛，凝滞胃肠，糟粕传导不能;饮食劳倦，年老体虚，大病产后，均可因体质的不同，而出现气虚阳衰、阴亏血少等情况，导致大肠传导无力，或肠道失濡，而致大便秘结。
便秘的病因是复杂的，在疾病的发展过程中，各种证候可相兼出现，或互相转化。辨证应以虚实为纲，阴阳气血为目。其病位在大肠，病机与脾胃肺肝肾有关。西医疾病分型与中医辩证分型有其内在规律可循，但因为疾病本身的多变性和复杂性，故不能拘泥于此。治疗时应审证求因，审因论治。
在治疗功能性便秘时，应因证择方，因人施药。脾虚型便秘，大剂量用生白术30～60g以健脾补气通便;血虚肠燥者大剂量用生白芍、火麻仁以补血润肠通便;肾阴虚者重用何首乌、生地以补肾滋润通便;肾阳虚者重用肉苁蓉以温补肾阳通便;脾气虚重用生黄芪30～50g;痰热壅肺、肺失宣降者加用杏仁、黄芩、栝楼仁以宣肺清热通便;大肠实热者用大黄、虎杖以清热泻腑通便;久病多瘀者则用桃仁、酒大黄以活血化瘀通便;肝郁气滞者重用郁金、枳实以疏肝理气通便。