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消化性溃疡营养治疗原则

2009-12-01 14:28:28 浏览量:
  胃和十二指肠溃疡发生部位和症状有所不同,但饮食**的原则相同,其目的是减少和中和胃酸分泌,维持胃肠道上皮组织的抵抗力,减轻患者不适感,促进溃疡愈合,防止复发和并发症的发生。营养**的主要原则如下。

  1.定时定量,少食多餐:

  不规则进食可破坏胃分泌物的节律,削弱胃粘膜正常的屏障作用。少食可避免胃窦的过分膨胀,减少胃分泌素的分泌,从而减少胃酸分泌,多餐可弥补“少食”之不足,且使胃内经常保持适量事物以中和胃酸,利于溃疡愈合。

  2.饮食宜清淡细软:

  饮食中去除—切对胃粘膜有刺激的物质,如香料、调味品(胡椒、辣椒)、咖啡、可可、浓茶、酒精和刺激性的药品阿司匹林等。吸烟的患者尽量戒烟。禁忌易产酸食物,如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等;禁忌易产气食物,如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等;禁忌生冷食物,如大量的冷饮、凉拌菜等。

  3.去除粗糙的食物:

  机械性刺激会增加对胃粘膜损伤,不吃粗糙的食物如芹菜、韭菜等,但高纤维饮食在口腔中被充分咀嚼而刺激唾液分泌,对胃粘膜起保护作用。饮食中某些食物,可诱发溃疡病,如经常吃泡菜,可引起严重的胃炎或溃疡,应尽量少吃。

  4.不需严格限制脂肪:

  因为脂肪能抑制胃酸的分泌,但溃疡病患者胃消化能力下降,应少食肥肉等动物脂肪,可选择植物油类。

  5.足量蛋白质:

  蛋白质对胃酸起缓冲作用,可中和胃酸。因为多数溃疡病人胃酸和胃蛋白酶都有不同程度的增高,饮食中适当增加—些蛋白质就能与胃酸和胃蛋白酶相结合,中和、消耗这两种物质。牛奶有中和胃酸的作用,以前曾广泛用于溃疡的**。但近来有人发现,牛奶中所含钙质吸收后反过来刺激胃酸的分泌,故是否饮用牛乳,需视病人的喜好及耐受能力来定,量不宜过多。动物性的食品尤其是鱼虾类,不仅含有丰富的易消化的优质蛋白质,而且富含人体所必需的微量元素—锌,锌是修复溃疡粘膜的重要因子。—般每日每千克体重供给蛋白质不低于1g。

  6.多食碳水化合物:

  既无刺激胃酸分泌作用,也不抑制胃酸分泌,每日可供给300~350g碳水化合物。选择易消化食物如厚粥、面条、馄饨等。蔗糖不宜摄入太多,因其可使机体胃酸分泌增加,且易胀气。

  7.供给丰富维生素、矿物质:

  选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食物维生素A、维生素B、维生素C有增强身体抵抗力和促进溃疡愈合作用,所以溃疡病患者要多吃绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆、动物肝脏以满足机体对维生素的需要。

  消化性溃疡病患者服用镁、铝制剂的抗酸药时,能影响磷的吸收,应提供富含磷的食物。

  同时每日至少摄入1g钙,以防止发生骨质疏松。H2受体阻滞剂如甲氰脒胍、雷尼替丁等可减少铁的吸收,应提供富含铁的食物。

  8.养成较好的饮食习惯:

  细嚼慢咽,保持情绪稳定、愉快。食物经充分咀嚼,可减少消化道的机械刺激,保护消化道粘膜,而且充分咀嚼可增加唾液分泌,中和胃酸。同时注意就餐情绪,避免精神紧张及情绪抑郁,焦虑、忧伤等不良情绪可影响胃的分泌和运动功能,使本病复发或症状加剧。