大便不利索且经常感觉排不尽，可能是由多种原因导致的，以下是一些可能的原因及相应的处理建议：
一、生理性因素
饮食不均衡：饮食缺乏纤维素或水分，可能导致肠道内粪便干燥，难以排出。建议增加膳食纤维和水分的摄入，如多吃蔬菜、水果，多喝水，以保持粪便的湿润和顺畅。
缺乏运动：长期久坐或缺乏运动可能导致肠道蠕动减缓，影响排便。建议增加身体活动，如散步、跑步、做瑜伽等，以促进肠道蠕动和排便。
精神压力大：长期的精神压力或焦虑可能干扰肠道的正常功能，导致大便不利。可以通过放松身心的方法，如深呼吸、冥想、按摩腹部等，以减轻精神压力和焦虑，促进肠道功能的恢复。
二、病理性因素
便秘：可能因饮食不当造成，也可由于器质性疾病导致。过多进食不易消化的食物，粗纤维摄入过少，大便在肠道内长时间停留，水分被过度吸收，大便干燥就容易导致排便困难，引起便秘。患者可能会有排便感觉老是排不干净的情况。此时可适当服用润肠通便药物，例如新复方芦荟胶囊、乳果糖口服溶液等。
胃肠功能紊乱：主要与精神心理因素、饮食不当、幽门螺杆菌感染等因素有关。可导致植物神经功能紊乱，肠脑互动异常，从而出现一系列消化不良症状，如腹胀、早饱、便秘等，也可能出现排便感觉老是排不干净的情况。可适当服用促胃肠动力药物，例如枸橼酸莫沙必利分散片、多潘立酮片等，同时配合调理肠道菌群药物，例如复方嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
直肠炎：由于炎症感染引起肠道黏膜充血、肿胀、疼痛，肠蠕动减慢，出现排便感觉老是排不干净的情况。此时需要做大便常规检查以及药敏试验，选择敏感抗生素药物治疗，常用的有诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片、甲硝唑片等。
溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症，炎症因子导致炎性分泌物增加，形成肠黏膜的持续性炎症，对肠黏膜造成损伤。典型症状是腹泻伴黏液脓血便，炎症因子易刺激肠道溃疡部位引起肠痉挛，出现排便感觉老是排不干净的情况。溃疡性结肠炎一般需要使用氨基水杨酸类制剂和糖皮质激素药物进行治疗，例如奥沙拉秦钠胶囊、美沙拉嗪肠溶片，以及醋酸泼尼松片、地塞米松片等。
痔疮：特别是内痔，会刺激肠道，产生持续的便意，让人感觉排便不尽。
肛门神经官能症：植物神经紊乱可能导致在受刺激时容易产生便意，但实际上并没有多少大便需要排出。
慢性肠胃炎：可能与细菌或病毒感染等因素有关，而此类因素可能会破坏胃肠道黏膜屏障而导致胃肠道蠕动速度减缓，从而导致大便费力感觉便不尽，还会出现呕吐、腹泻等症状。此时可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
三、其他因素
肠道占位性病变：如肠道**，可能导致肠道狭窄，影响排便。
肠梗阻：肠梗阻可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排便、排气。
针对大便不利索且经常感觉排不尽的情况，建议尽早就医以明确诊断，并遵医嘱进行治疗。保持良好的生活习惯和心态也是预防和治疗这些症状的重要措施。
