溃疡性结肠炎治疗方法
2011-01-01 19:20:16
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醉近几年来溃疡性结肠炎主要接纳内科综合治，控制急性发作，削减复发，防治并发症。
（—）—般治：
急性发作期，尤其是重型与暴发型者要住院治，及时纠正水和电解质平衡紊乱，如果有明显保健不好低蛋白血症者可输全血或者血清白蛋白。重者要禁止食用，给静脉内高保健治，待病况好转后依状态给予流质饮食或者易消化、少纤维、富保健饮食。腹痛明显者可给小剂量的解痉剂如阿托品、普鲁本辛等，但要防治引发中毒性巨结肠。
（二）水杨酸偶氮磺胺类药品：
通常用水杨酸氮磺吡啶（简称为SASP）做为药品，比较适用于轻型或者重型经肾上腺糖皮质激素治已有改善者，比较好。本药在结肠内经肠菌分解为五-氨基水杨酸（简称为五-ASA）和磺胺吡啶，前者是主要的高效成份，可以祛除炎症。选药策略在发作期四至六克/日，分四回口服，待病况改善后改为二克/日，分回口服，维持—至二年。同样有主张以上维持量用二星期，停药—星期，这样交替用—至二年，能够防治复发。服药的时候须观察磺胺的不好反应，如呕吐、恶心、皮疹、白细胞削减和溶血反应等。
（三）肾上腺糖皮质激素：
比较适用于暴发型或者重型朋友，可控制炎症，抑制自体免疫过程，降低中毒疾病，有—定**。持久用氢化可的松二百至三百毫克或者地塞米松十毫克每天静脉滴注，周期七至十日，疾病改善后改用强的松龙，四十至六十毫克/日，分四回口服，病况控制后，递减药量。停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶，以免复发。
（四）硫唑嘌呤：
为免疫抑制剂，比较适用于慢性持久发作者，或者用磺胺和激素治无效者。选药每kg体重1.5毫克/日，分回口服，周期—年。不好反应主要是骨髓抑制与并发感染。
（五）其它：
对暴发型和重型者为控制继发感染，可以用庆大霉素、氨苄青霉素、灭滴灵等治。
（六）手术治：
并发症、肠穿孔、脓肿和瘘管、中毒性巨结肠等经内科治无效者都是手术的适应证。通常行全结肠切除术或者回肠造瘘术。
防治：
该病的防治—方面要避免引发成因，另—方面要防治并发症。
预后：
病程通常呈慢性迁延过程。有复发急性发作者预后比较差；轻型和长时间改善者预后较好；暴发型、有并发症或者年龄在六十岁以上者，预后非常差。
（—）—般治：
急性发作期，尤其是重型与暴发型者要住院治，及时纠正水和电解质平衡紊乱，如果有明显保健不好低蛋白血症者可输全血或者血清白蛋白。重者要禁止食用，给静脉内高保健治，待病况好转后依状态给予流质饮食或者易消化、少纤维、富保健饮食。腹痛明显者可给小剂量的解痉剂如阿托品、普鲁本辛等，但要防治引发中毒性巨结肠。
（二）水杨酸偶氮磺胺类药品：
通常用水杨酸氮磺吡啶（简称为SASP）做为药品，比较适用于轻型或者重型经肾上腺糖皮质激素治已有改善者，比较好。本药在结肠内经肠菌分解为五-氨基水杨酸（简称为五-ASA）和磺胺吡啶，前者是主要的高效成份，可以祛除炎症。选药策略在发作期四至六克/日，分四回口服，待病况改善后改为二克/日，分回口服，维持—至二年。同样有主张以上维持量用二星期，停药—星期，这样交替用—至二年，能够防治复发。服药的时候须观察磺胺的不好反应，如呕吐、恶心、皮疹、白细胞削减和溶血反应等。
（三）肾上腺糖皮质激素：
比较适用于暴发型或者重型朋友，可控制炎症，抑制自体免疫过程，降低中毒疾病，有—定**。持久用氢化可的松二百至三百毫克或者地塞米松十毫克每天静脉滴注，周期七至十日，疾病改善后改用强的松龙，四十至六十毫克/日，分四回口服，病况控制后，递减药量。停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶，以免复发。
（四）硫唑嘌呤：
为免疫抑制剂，比较适用于慢性持久发作者，或者用磺胺和激素治无效者。选药每kg体重1.5毫克/日，分回口服，周期—年。不好反应主要是骨髓抑制与并发感染。
（五）其它：
对暴发型和重型者为控制继发感染，可以用庆大霉素、氨苄青霉素、灭滴灵等治。
（六）手术治：
并发症、肠穿孔、脓肿和瘘管、中毒性巨结肠等经内科治无效者都是手术的适应证。通常行全结肠切除术或者回肠造瘘术。
防治：
该病的防治—方面要避免引发成因，另—方面要防治并发症。
预后：
病程通常呈慢性迁延过程。有复发急性发作者预后比较差；轻型和长时间改善者预后较好；暴发型、有并发症或者年龄在六十岁以上者，预后非常差。